Ekstrasistol Nedir?
Ekstrasistol, kalbin normal ritmi dışında oluşan erken kalp atımıdır. Hastalar bunu genellikle “kalbim tekledi”, “bir an durup tekrar attı” veya “kalbim fazladan vurdu” şeklinde hissedebilir.
Ekstrasistoller kaynaklandıkları bölgeye göre iki ana gruba ayrılır:
- Supraventriküler ekstrasistol: Kalbin kulakçıklarından (atriyum) kaynaklanır.
- Ventriküler ekstrasistol (VES): Kalbin karıncıklarından (ventrikül) kaynaklanır.
Ekstrasistoller sağlıklı kişilerde de görülebilir ve çoğu zaman ciddi bir sorun oluşturmaz. Ancak çok sık olması, belirgin şikâyetlere neden olması veya kalpte yapısal bir hastalık bulunması durumunda değerlendirilmesi önemlidir.
Nasıl Tanı Konur?
EKG ekstrasistolleri gösterebilir ancak ataklar her zaman EKG sırasında ortaya çıkmayabilir. Bu nedenle özellikle sık veya aralıklı çarpıntısı olan hastalarda Holter EKG önemli bir tanı yöntemidir.
Holter ile ekstrasistollerin:
- Ne sıklıkta olduğu
- Supraventriküler veya ventriküler kaynaklı olduğu
- Gün içerisindeki dağılımı
- Kalp ritmi üzerindeki etkisi
değerlendirilebilir.
Gerekli durumlarda ekokardiyografi ile kalbin yapısı ve pompalama fonksiyonu da incelenir.
Nasıl Tedavi Edilir?
Her ekstrasistol tedavi gerektirmez. Kalp yapısı normal olan ve önemli şikâyeti bulunmayan hastalarda takip yeterli olabilir.
Şikâyetlerin belirgin olduğu veya ekstrasistollerin çok sık görüldüğü durumlarda ilaç tedavisi uygulanabilir.
Özellikle sık ventriküler ekstrasistollerde, ekstrasistollerin kalbin pompalama gücünü olumsuz etkilemesi veya hastanın ciddi şikâyetlerinin bulunması durumunda kateter ablasyonu etkili bir tedavi seçeneğidir.
Ablasyon sırasında ekstrasistole neden olan kalp bölgesi tespit edilerek özel bir kateter aracılığıyla tedavi edilir.
Ekstrasistollerin çoğu iyi huylu olsa da sık tekrarlayan çarpıntı, bayılma, göğüs ağrısı veya nefes darlığı gibi şikâyetler varsa kardiyoloji değerlendirmesi ve gerekirse Holter EKG yapılması önerilir.