Atriyal Fibrilasyon Ablasyonu Nedir?
Atriyal fibrilasyon (AF), en sık görülen sürekli kalp ritim bozukluğudur. AF sırasında kalbin kulakçıklarında (atriyumlarda) hızlı ve düzensiz elektriksel aktivite oluşur. Bunun sonucunda kalp ritmi düzensiz hale gelir. AF ablasyonu, atriyal fibrilasyon ataklarının sıklığını ve süresini azaltmak amacıyla uygulanan kateterle tedavi yöntemidir.
- Kateter Tabanlı
- Uygulama Yöntemi
- Elektrofizyoloji Laboratuvarında
- Uygulama Ortamı
- Sedasyon veya Anestezi Eşliğinde
- Anestezi Yaklaşımı
Tedavinin Temeli Nedir?
Tedavinin temelini çoğu hastada pulmoner ven izolasyonu oluşturur. Bu işlemde akciğer toplardamarları ile kalbin sol kulakçığı arasındaki anormal elektriksel iletim engellenir. Ablasyon sırasında farklı enerji yöntemleri kullanılabilir:
Radyofrekans enerjisi
Kriyo-baloon (dondurma) teknolojisi
AF Ablasyonu Neye Yardımcı Olabilir?
Uygun hastalarda AF ablasyonu, şikâyetlerin azalmasına ve ritim bozukluğunun tekrarlama riskinin düşürülmesine yardımcı olabilir.
Hizmete dahil
Kapsam dışında
Değerlendirme ve Yaklaşım
Atriyal Fibrilasyon Ablasyonu sürecinde, işlem öncesinde ve sırasında aşağıdaki noktalara özen gösterilir.
Ayrıntılı Ön Değerlendirme
İşlem öncesinde hastanın ritim kaydı, görüntüleme sonuçları ve genel kalp sağlığı durumu birlikte değerlendirilir.
Elektrofizyolojik Haritalama
İşlem sırasında kalbin elektriksel aktivitesi özel kateterlerle haritalanarak ritim bozukluğuna yol açan bölgeler belirlenir.
Sürekli İzlem Altında Uygulama
İşlem boyunca kalp ritmi, oksijen düzeyi ve diğer vital bulgular yakından takip edilir.
Kişiye Özel Takip Planı
İşlem sonrasında hastanın durumuna göre kontrol muayeneleri ve gerektiğinde ek tetkikler planlanır.
İşlem Ne Kadar Sürer?
AF ablasyonu genellikle 60–90 dakika sürer ve hastalar çoğunlukla ertesi gün taburcu edilir.
Klinik Uygunluk Değerlendirmesi
Atriyal Fibrilasyon Ablasyonu'nun uygunluğu, tek bir ölçüte göre değil, aşağıdaki gibi çeşitli klinik faktörlerin birlikte değerlendirilmesiyle belirlenir.
Ritim Bozukluğunun Tipi ve Süresi
Paroksismal (ataklar halinde) veya persistan atriyal fibrilasyon ayrımı ile atakların sıklığı ve süresi değerlendirme sürecinde belirleyici olur.
Eşlik Eden Kalp Hastalıkları
Yapısal kalp hastalığı, kapak sorunları veya kalp yetmezliği gibi durumlar işlem planlamasında dikkate alınır.
Önceki Tetkik ve Görüntüleme Sonuçları
EKG, Holter ritim kaydı ve ekokardiyografi gibi tetkiklerin sonuçları değerlendirmenin temelini oluşturur.
Genel Sağlık Durumu ve İlaç Kullanımı
Hastanın kullandığı ilaçlar, kanama riskini etkileyen faktörler ve genel sağlık durumu işlem planlamasında rol oynar.
Buradaki bilgiler genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi planı kişiye özel değerlendirme sonucunda belirlenir.
Girişimsel Elektrofizyoloji hakkında sık sorulan sorular
Atriyal Fibrilasyon Ablasyonu, kalpte düzensiz elektriksel sinyallere yol açan bölgelerin kateter yoluyla hedeflendiği girişimsel bir elektrofizyoloji işlemidir. Amaç, atriyal fibrilasyona neden olan elektriksel odakları etkisiz hale getirerek kalp ritminin düzenlenmesine katkı sağlamaktır. İşlem, Kateter Ablasyonu yöntemiyle elektrofizyoloji laboratuvarında uygulanır.
İlaç tedavisine rağmen semptomları süren veya ilaç tedavisini tolere edemeyen atriyal fibrilasyon hastalarında ritim kontrolüne katkı sağlamak amacıyla değerlendirmeye alınabilir. İşlemin uygunluğuna, hastanın ritim bozukluğunun tipi ve genel sağlık durumu birlikte değerlendirilerek karar verilir.
Atriyal fibrilasyona bağlı çarpıntı, yorgunluk veya nefes darlığı gibi şikayetleri süren ve kardiyoloji değerlendirmesi sonucunda ritim kontrolü yaklaşımı uygun görülen hastalarda bir seçenek olarak gündeme gelebilir. Önerinin kişiye uygunluğu, ayrıntılı bir değerlendirme sonucunda belirlenir.
İşlem, elektrofizyoloji laboratuvarında kasık bölgesinden ilerletilen kateterler aracılığıyla gerçekleştirilir. Öncelikle kalbin elektriksel aktivitesi haritalanır, ardından ritim bozukluğuna yol açan bölgelere ablasyon uygulanır. İşlem genellikle sedasyon veya anestezi eşliğinde yapılır.
Birçok durumda kalbin elektriksel aktivitesinin haritalanması amacıyla Elektrofizyolojik Çalışma (EPS), ablasyon işlemiyle aynı seansta uygulanır. Bu değerlendirme, ritim bozukluğuna yol açan bölgelerin daha net belirlenmesine yardımcı olur.
İşlem sonrasında hasta bir süre gözlem altında tutularak ritim takibi yapılır. Taburculuk sonrasında kontrol muayeneleri ve gerekli görüldüğünde ek tetkikler hekim tarafından kişiye özel olarak planlanır.
Değerlendirme için bizimle iletişime geçin
Randevu talebinizi iletin; şikayetiniz ve ihtiyacınıza uygun değerlendirme süreci hakkında sizi bilgilendirelim.