CRT – Kardiyak Resenkronizasyon Tedavisi Nedir?
CRT, kalp yetersizliği bulunan ve kalbin elektriksel iletiminde belirgin bozukluk olan bazı hastalarda kullanılan özel bir tedavidir. Bazı kalp yetersizliği hastalarında kalbin karıncıkları (ventriküller) aynı anda ve uyumlu şekilde kasılamaz. Özellikle sol dal bloğu gibi elektriksel iletim problemlerinde bu durum daha belirgin olabilir. CRT'nin amacı, kalbin karıncıklarının daha uyumlu şekilde kasılmasını sağlamaktır.
- Cilt Altı Cihaz İmplantasyonu
- Uygulama Yöntemi
- Lokal Anestezi
- Anestezi Türü
- Genellikle Bir Gece Gözlem
- Hastanede Kalış
CRT Nasıl Uygulanır?
İki farklı şekilde uygulanabilir:
CRT-P
Kalp yetersizliğinde kalbin kasılmasını senkronize eden kalp pili
CRT-D
Kardiyak resenkronizasyon tedavisine ek olarak ani ritim bozukluklarına karşı defibrilatör özelliği bulunan cihaz
CRT Neye Yardımcı Olabilir?
Uygun hastalarda CRT; şikâyetlerin azalmasına, kalbin pompalama gücünün ve yaşam kalitesinin iyileşmesine ve hastaneye yatışların azalmasına yardımcı olabilir.
Hizmete dahil
Kapsam dışında
Değerlendirme ve Yaklaşım
CRT değerlendirmesinde ve uygulama sürecinde aşağıdaki noktalara özen gösterilir.
Ayrıntılı Görüntüleme ile Fonksiyon Değerlendirmesi
Ekokardiyografi ile sol karıncık fonksiyonu, boyutları ve kasılma paterni ayrıntılı şekilde incelenir.
Elektrokardiyografik İnceleme
QRS süresi ve morfolojisi, karıncıklar arası iletim gecikmesinin niteliğini ortaya koymak amacıyla değerlendirilir.
Kalp Yetmezliği Tedavi Sürecinin Bütüncül Değerlendirilmesi
CRT kararı, hastanın güncel ilaç tedavisi ve genel klinik seyri göz önünde bulundurularak, kalp yetmezliği takip süreciyle birlikte ele alınır.
İşlem Sonrası Takip ve Cihaz Optimizasyonu
Cihaz yerleştirildikten sonra düzenli kontrollerle programlama ayarları, hastanın klinik seyrine göre gözden geçirilir.
İşlem Ne Kadar Sürer?
İşlem genellikle 1–2 saat sürer ve hastalar çoğunlukla ertesi gün taburcu edilir.
Değerlendirmeyi Etkileyen Klinik Faktörler
CRT'nin uygunluğu, tek bir ölçüte değil, aşağıdaki klinik faktörlerin bir arada değerlendirilmesine dayanır.
Sol Karıncık Fonksiyonu ve Ejeksiyon Fraksiyonu
Ekokardiyografik ölçümler, cihaz tedavisinin gerekliliğini belirlemede temel referans noktalarından biridir.
EKG Bulguları ve QRS Süresi
QRS süresi ve morfolojisi, karıncıklar arası senkronizasyon bozukluğunun derecesi hakkında bilgi verir.
Eşlik Eden Hastalıklar ve Genel Sağlık Durumu
Böbrek fonksiyonu, diğer kronik hastalıklar ve genel sağlık durumu işlem planlaması sırasında dikkate alınır.
Önceki Tedavilere Yanıt
Hastanın mevcut ilaç tedavisine verdiği yanıt ve semptomların seyri, değerlendirme sürecinin önemli bir parçasıdır.
Buradaki bilgiler genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi planı kişiye özel değerlendirme sonucunda belirlenir.
Girişimsel Elektrofizyoloji hakkında sık sorulan sorular
CRT (Kardiyak Resenkronizasyon Tedavisi), sağ ve sol karıncığın eş zamanlı kasılmasını desteklemek amacıyla vücuda yerleştirilen, özel olarak programlanmış bir cihaz tedavisidir. Amaç, kalbin pompalama koordinasyonunu desteklemektir.
CRT, genellikle sol karıncık fonksiyonu azalmış, EKG'de sol dal bloğu paterni ve geniş QRS süresi bulunan, optimal ilaç tedavisine rağmen semptomları süren seçilmiş kalp yetmezliği hastalarında değerlendirilir.
Bazı kalp yetmezliği hastalarında karıncıklar arasındaki elektriksel iletim gecikmesi, kalbin kasılma koordinasyonunu bozabilir. CRT, bu koordinasyonu desteklemeyi amaçlayan bir cihaz tedavisidir.
İşlem lokal anestezi altında yapılır; elektrotlar damar yoluyla sağ atriyum, sağ karıncık ve koroner sinüs aracılığıyla sol karıncık bölgesine yerleştirilir, cihaz ise göğüs cildi altına implante edilir.
CRT-P yalnızca resenkronizasyon işlevi taşıyan bir kalp pilidir; CRT-D ise bu işleve ek olarak hızlı ritim bozukluklarına müdahale edebilen defibrilatör özelliğini de içerir. Hangisinin uygun olduğu klinik değerlendirmeyle belirlenir.
İşlem sonrasında hasta bir süre gözlem altında tutulur ve cihaz ayarları programlanır. Sonrasında düzenli aralıklarla cihaz kontrolü yapılır, gerektiğinde ayarlar hastanın klinik durumuna göre güncellenir.
Değerlendirme için bizimle iletişime geçin
Randevu talebinizi iletin; şikayetiniz ve ihtiyacınıza uygun değerlendirme süreci hakkında sizi bilgilendirelim.