TEE – Transözofageal Ekokardiyografi Nedir?
TEE, kalbin ve kalp kapaklarının daha ayrıntılı görüntülenmesini sağlayan özel bir ultrason yöntemidir. Bu işlemde, ucunda ultrason cihazı bulunan ince bir prob yemek borusuna ilerletilir. Kalp yemek borusunun hemen önünde bulunduğu için, kalbin bazı bölümleri standart EKO'ya göre çok daha ayrıntılı görüntülenebilir.
- 20-40 Dakika
- İşlem Süresi
- Hafif Sedasyon
- Uygulama Şekli
- Kısa Süreli Gözlem
- İşlem Sonrası
TEE Kimler İçin, Ne Zaman Gerekir?
TEE, standart ekokardiyografinin yeterli ayrıntıyı sağlayamadığı ya da kalbin belirli yapılarının çok daha net görüntülenmesi gereken durumlarda gündeme gelebilir. Aşağıdaki durumlar bu işlemin değerlendirmeye alınabileceği örnek senaryolardır; kesin karar hastanın bireysel muayenesine bağlıdır.
Kalp Kapaklarının Ayrıntılı Değerlendirilmesi Gereken Durumlar
Standart EKO'da kalp kapaklarına ait şüpheli bir bulgu saptandığında, kapak yapısının çok daha ayrıntılı incelenmesi amacıyla istenebilir.
Kalp İçinde Pıhtı Şüphesi
Özellikle ritim bozukluğu (atriyal fibrilasyon gibi) bulunan hastalarda, kalp içinde pıhtı olup olmadığının araştırılması amacıyla, örneğin bazı işlemler öncesinde uygulanabilir.
Endokardit (Kalp Kapağı Enfeksiyonu) Şüphesi
Kalp kapağı enfeksiyonundan şüphelenilen hastalarda, enfeksiyona ait bulguların standart EKO'ya göre çok daha net görüntülenmesi amacıyla değerlendirilebilir.
TAVI veya Kateterle Kapak Tamiri Öncesi Değerlendirme
TAVI veya kateterle kalp kapağı tamiri gibi girişimsel işlemler planlanan hastalarda, işlem öncesi ayrıntılı anatomik değerlendirme amacıyla uygulanabilir.
TEE ile Standart (Transtorasik) Ekokardiyografi Farkı
Transözofageal Ekokardiyografi (TEE)
Prob yemek borusuna ilerletilerek uygulanır; kalbe çok daha yakın konumdan, özellikle kapaklar ve kalp arkası yapılar için çok daha ayrıntılı görüntüleme sağlar.
Standart (Transtorasik) Ekokardiyografi
Göğüs duvarı üzerinden, non-invaziv şekilde uygulanır; kalbin genel yapısı ve işlevine dair ilk basamak değerlendirmeyi sağlar, çoğu durumda yeterlidir.
TEE Hangi Durumların Değerlendirilmesinde Kullanılır?
TEE özellikle şu durumların değerlendirilmesinde kullanılır:
Hizmete dahil
- Kalp kapakları
- Kalbin içindeki kan pıhtıları
- ASD ve PFO gibi kalpteki delikler
- Kalp kapağı enfeksiyonu (endokardit)
- Yapısal kalp hastalıkları
- TAVI ve kateterle kalp kapağı tamiri gibi işlemler öncesi değerlendirme
Kapsam dışında
Değerlendirme ve Yaklaşım
TEE, standart EKO'ya göre daha özel bir işlem olduğu için, güvenliğin ve doğru sonucun sağlanması amacıyla belirli değerlendirme adımları izlenir.
İşlem Öncesi Uygunluk Değerlendirmesi
Yemek borusu ve mide ile ilgili herhangi bir sorun olup olmadığı, işlem öncesinde değerlendirilir.
Aç Karnına Uygulama
Aspirasyon riskini azaltmak amacıyla işlem, hastanın belirli bir süre aç kalması sağlandıktan sonra uygulanır.
Sedasyon Sırasında İzlem
Hafif sedasyon uygulanan hastalarda, işlem boyunca oksijen düzeyi ve genel durum yakından izlenir.
İşlem Sonrası Gözlem
İşlem sonrasında, özellikle sedasyonun etkisi geçene kadar hasta kısa süreli gözlem altında tutulur.
TEE Nasıl Uygulanır?
TEE, belirli bir hazırlık, görüntüleme ve gözlem sürecini kapsayan planlı bir işlemdir.
- 01
İşlem Öncesi
Ön Değerlendirme ve Hazırlık
Hastanın aç olması sağlanır, yemek borusuna ait herhangi bir sorun olup olmadığı gözden geçirilir.
- 02
İşlem Başlangıcı
Boğazın Uyuşturulması
Boğaz bölgesi lokal anestezi ile uyuşturulur, gerekirse hafif sedasyon uygulanır.
- 03
İşlem Sırasında
Görüntüleme
Ultrason probu yemek borusuna nazikçe ilerletilerek kalp farklı açılardan ayrıntılı biçimde görüntülenir.
- 04
İşlem Sonrası
Gözlem ve Değerlendirme
Prob çıkarılır, hasta kısa süre gözlem altında tutulur; elde edilen görüntüler hekim tarafından değerlendirilerek paylaşılır.
Değerlendirmeyi Etkileyen Faktörler
TEE'nin uygunluğu ve zamanlaması, aşağıdaki gibi kişiye özel klinik faktörler dikkate alınarak belirlenir.
Başvuru Nedeni
Kapak değerlendirmesi, pıhtı araştırması veya işlem öncesi planlama gibi hangi amaçla istendiği, değerlendirmenin kapsamını belirler.
Yemek Borusu ve Mide ile İlgili Öykü
Yemek borusuna ait bilinen bir sorun bulunup bulunmaması, işlemin planlanmasında dikkate alınır.
Standart EKO Sonuçları
Daha önce yapılmış transtorasik EKO'nun sonuçları ve netleştirilmesi gereken bulgular değerlendirmeye dahil edilir.
Genel Sağlık Durumu
Sedasyon uygulanacak hastalarda genel sağlık durumu ve eşlik eden hastalıklar değerlendirme sürecinde dikkate alınır.
Buradaki bilgiler genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi planı kişiye özel değerlendirme sonucunda belirlenir.
Tanısal Kardiyoloji hakkında sık sorulan sorular
TEE, ucunda ultrason probu bulunan ince bir cihazın yemek borusuna ilerletilerek kalbin çok daha ayrıntılı görüntülendiği özel bir ultrason yöntemidir.
Kalp kapaklarının ayrıntılı değerlendirilmesi, kalp içinde pıhtı araştırılması, ASD/PFO gibi yapısal delik veya endokardit şüphesinin incelenmesi ya da TAVI gibi işlemler öncesi değerlendirme amacıyla yapılır.
Standart ekokardiyografide netleştirilemeyen bir bulgu varsa, kalp kapağı enfeksiyonundan şüpheleniliyorsa ya da bir girişimsel işlem öncesi ayrıntılı değerlendirme gerekiyorsa önerilebilir. Bu öneri hekimin sizinle yapacağı bireysel değerlendirmeye dayanır.
İşlem sırasında boğaz lokal anestezi ile uyuşturulur ve gerektiğinde hafif sedasyon uygulanır; bu sayede işlem çoğu hasta tarafından rahatlıkla tolere edilir.
Evet. Aspirasyon riskini azaltmak amacıyla işlem öncesinde belirli bir süre aç kalınması gerekir; bu süre hekim tarafından bildirilir.
Hayır. Standart EKO göğüs duvarı üzerinden yapılırken, TEE prob yemek borusuna ilerletilerek yapılır ve kalbe çok daha yakın konumdan, özellikle kapaklar için çok daha ayrıntılı görüntüleme sağlar.
Değerlendirme için bizimle iletişime geçin
Randevu talebinizi iletin; şikayetiniz ve ihtiyacınıza uygun değerlendirme süreci hakkında sizi bilgilendirelim.