Şah Damarı Hastalığı ve Şah Damarı Tedavisi Nedir?
Şah damarı hastalığı (karotis arter hastalığı), beyne kan taşıyan şah damarlarının çoğunlukla damar sertliği nedeniyle daralmasıdır. Damar içerisindeki plaklar kan akımını azaltabilir veya plak üzerinden pıhtı koparak beyne gidebilir. Bu durum inme veya geçici iskemik atak (TIA) riskini artırabilir.
- 45-90 Dakika
- İşlem Süresi
- Lokal Anestezi
- Anestezi Türü
- 1-2 Gün
- Hastanede Kalış
Belirtileri Nelerdir?
Şah damarı hastalığı uzun süre hiçbir belirti vermeyebilir. Ancak TIA veya inme sırasında aşağıdaki belirtiler görülebilir. Bu belirtiler acil tıbbi değerlendirme gerektirir.
Vücudun bir tarafında ani güçsüzlük veya uyuşma
Ani konuşma bozukluğu veya konuşulanları anlamada güçlük
Bir gözde ani görme kaybı
Ani baş dönmesi veya denge kaybı
Nasıl Teşhis Edilir?
Değerlendirmede kullanılan yöntemler:
Hizmete dahil
- Karotis Doppler ultrason
- BT anjiyografi (CTA)
- MR anjiyografi (MRA)
- Gerekli durumlarda beyin görüntüleme yöntemleri
Kapsam dışında
- Tedavi kararı verilirken damardaki darlığın derecesi, plağın özellikleri, hastanın daha önce TIA veya inme geçirip geçirmediği ve genel inme riski birlikte değerlendirilir.
Şah Damarı Tedavisi Nedir?
Şah damarındaki önemli darlıkların tedavisi, uygun hastalarda gelecekte oluşabilecek inme riskini azaltmayı amaçlar.
Şah Damarı Stentleme
İnce bir kateter damar içerisinden ilerletilerek şah damarındaki darlık bölgesine ulaşılır. Damarın açık kalmasını sağlamak ve kan akımını artırmak amacıyla stent yerleştirilir. Uygun hastalarda TCAR (Transkarotid Arteriyel Revaskülarizasyon) gibi özel teknikler de kullanılabilir.
Karotis Endarterektomisi
Bazı uygun hastalarda, özellikle belirgin darlığı bulunan ve yakın zamanda TIA veya inme geçirmiş kişilerde karotis endarterektomisi önerilebilir. Bu cerrahi yöntemde damar içerisindeki plak doğrudan çıkarılır.
Karotis Arter Stentleme İşlem Süreci
Girişim, ön değerlendirmeden takibe kadar belirli aşamalardan oluşur.
- 01
Doppler USG / BTA / MRA
Ön Değerlendirme
Doppler ultrasonografi, BTA veya MRA ile karotis darlığının derecesi ve plak özellikleri belirlenir.
- 02
Planlama
İşlem Öncesi Hazırlık
Erişim yolu ve stent tipi önceden planlanır.
- 03
Lokal Anestezi Altında
Stentin Yerleştirilmesi
Kateterle karotis artere ulaşılır, daralmış segmente stent yerleştirilerek kan akımı iyileştirilir.
- 04
İşlem Sonrası
Gözlem ve Nörolojik Takip
İşlem sonrası hasta nörolojik durum açısından gözlem altında tutulur.
Kimler İçin Tedavi Uygun Olabilir?
Tedavi kararı kişiye özel olarak verilir ve şu faktörler değerlendirilir:
Damar Darlığının Derecesi
Yakın Zamanda TIA veya İnme Geçirilip Geçirilmediği
Plağın Özellikleri
Yaş, Genel Sağlık Durumu ve Anatomik Yapı
Şah damarı hastalığı, önlenebilir inme nedenlerinden biridir. Erken tanı ve kalp-damar risk faktörlerinin kontrolü, inme riskinin azaltılmasında büyük önem taşır. Uygun hastalarda şah damarı stentleme veya cerrahi endarterektomi, gelecekteki inme riskini azaltmak için etkili tedavi seçenekleridir.
Girişimsel Kardiyoloji hakkında sık sorulan sorular
Karotis arter stentleme, ciddi karotis darlığı bulunan hastalarda inme riskini azaltmak amacıyla, daralmış segmente kateter yoluyla stent yerleştirilmesini içeren minimal invaziv bir girişimdir.
Ciddi karotis darlığı olan, cerrahi endarterektomi açısından yüksek risk taşıyan veya anatomik olarak stentlemeye uygun bulunan seçilmiş hastalarda değerlendirilir.
Stentleme kateter yoluyla uygulanır; endarterektomi ise boyunda açık bir cerrahi kesiyle plağın çıkarılmasını içerir. Tercih, hastanın anatomisi ve risk profiline göre belirlenir.
Karotis Doppler ultrasonografi, BT anjiyografi veya MR anjiyografi ile darlığın derecesi ve plak özellikleri değerlendirilir.
TCAR (transkarotid arter revaskülarizasyonu), seçilmiş vakalarda değerlendirilebilen, özel bir erişim tekniği kullanan alternatif bir karotis revaskülarizasyon yöntemidir.
İşlem sonrasında hasta nörolojik durum açısından yakından izlenir ve düzenli aralıklarla karotis görüntülemesi tekrarlanır.
Değerlendirme için bizimle iletişime geçin
Randevu talebinizi iletin; şikayetiniz ve ihtiyacınıza uygun değerlendirme süreci hakkında sizi bilgilendirelim.